为深入贯彻落实2024年市民政局等15部门联合印发的《丽江市留守儿童和困境儿童关爱服务质量提升3年行动实施方案》要求，丽江市人民医院立足卫生健康部门职能定位，紧扣“健康守护、精准帮扶”核心目标，主动联动教育、红十字会、民政等部门，构建全方位、多层次、广覆盖的困境儿童关爱服务体系，扎实推进强制报告、医疗保障、心理健康教育三大重点任务落地见效，以医者仁心筑牢困境儿童健康成长防护网。

为严格规范未成年人强制报告工作，切实保障困境儿童合法权益，医院始终将困境儿童权益保护置于核心位置，建立健全“全员参与、全程覆盖、快速响应”的强制报告工作体系，扎实做好报告上报及发现情况后续处置工作。一方面，强化全员教育培训。通过专题授课、案例研讨、政策解读等多种形式，组织全体医护人员深入学习困境儿童保护相关法律法规、政策文件，清晰明确强制报告的适用情形、上报流程、责任主体及工作要求，确保每一名医务人员都成为困境儿童权益保护的“第一发现人”和“坚定守护者”。

另一方面，严把诊疗排查关口。在门诊接诊、住院诊疗等全诊疗环节，对就诊儿童开展细致的身体状况检查和家庭环境问诊，精准排查疑似遭受虐待、家暴、忽视等权益受侵害情况。一旦发现相关情形，立即启动内部快速报告流程，指定专人全程跟进，精准对接民政、公安等部门，高效推进信息互通、线索移交、联合处置等工作，构建形成“医疗排查发现—内部快速上报—部门联动处置”的闭环工作机制，切实筑牢守护困境儿童健康安全的第一道防线。

医院主动联动政府相关职能部门，聚焦困境患儿核心健康需求，精准开展疾病筛查、健康体检等医疗服务，通过整合优质医疗资源、优化服务流程、推动服务下沉，切实推动医疗保障政策落地见效，全方位守护困境患儿身体健康，筑牢困境儿童医疗保障安全网。

作为困境儿童医疗保障工作的核心支撑力量，医院与教育局、红十字会深化协作联动，聚焦滇西北边远贫困地区儿童健康突出需求，创新打造“筛查—诊疗—随访”全链条医疗关爱服务模式。每月常态化组建由心血管内科、儿科、超声科等多学科专家构成的志愿服务团队，驱车深入丽江、大理、迪庆、怒江及四川甘孜等滇川藏交界区域的偏远山村，开展先天性心脏病免费筛查公益活动。团队凭借专业医疗设备和精湛诊疗技术，为山区儿童开展全面细致检查，确保实现“早发现、早诊断、早治疗”。

对筛查确诊的先天性心脏病患儿，精准纳入“心·肝宝贝”等公益救助项目，提供全流程免费手术救治服务，费用全面覆盖术前检查、手术操作、术后康复等全诊疗环节，彻底减轻患儿家庭经济负担。截至目前，医院已累计为6万余名山区儿童完成先天性心脏病免费筛查，成功为200余名患病患儿实施免费手术救治，有效缓解了困境家庭就医压力，让众多困境家庭重获生活希望。

同时，医院深化与民政部门协作联动，定期组织困境儿童到院开展免费及普惠性健康体检服务。结合儿童年龄阶段、生长发育特点精准定制体检套餐，涵盖血常规、心电图、腹部B超等20余项核心基础检查项目，全面系统评估儿童身体健康状况。同步对体检发现的健康问题，第一时间出具专业诊疗建议、提供针对性干预指导，同时建立常态化随访机制，动态跟踪儿童健康变化，保障医疗关爱服务精准延续、落地见效。

通过“走出去公益筛查+请进来免费体检”的双向服务模式，有效破解边远地区困境儿童就医难题，让其平等享受到优质便捷的医疗资源，切实提升困境儿童医疗保障的可及性、覆盖面与实效性。

针对困境儿童易出现的心理压力、情感缺失等突出问题，医院主动将心理健康服务深度融入困境儿童健康体检核心环节，一体化推进心理关爱与身体健康保障，构建“专业干预+人文关怀”双轮驱动、“预防-筛查-干预-转介”全链条闭环的心理健康服务体系。

一是强化体检同步筛查。在困境儿童健康体检过程中，同步开展全面系统的专业心理评估，精准识别心理困扰和潜在风险，为有需求的儿童提供个性化、精准化的一对一心理辅导、情绪疏导和心理支持服务，助力其有效缓解心理压力、培育积极乐观的健康心态。

二是拓展基层服务覆盖面。下一步，医院将深化与民政部门的协作联动，依托社区服务中心、儿童之家等基层阵地，通过开展心理健康专题讲座、团体辅导、趣味互动体验等多形式、接地气的活动，向困境儿童及其监护人普及心理健康知识和家庭教育技巧，引导监护人重视孩子心理成长规律，营造温馨和谐的家庭心理环境，切实筑牢困境儿童心理健康家庭防护网。

三是提升专业服务能力。充分依托沪滇医疗对口帮扶优质资源，特邀上海资深儿童心理健康专家团队，为院内医护人员开展专题培训、案例研讨和业务指导，全面提升医务人员对儿童心理问题的早期识别、精准评估和科学干预能力。同时，健全心理健康转介协作机制，对评估发现存在严重心理问题的困境儿童，第一时间对接专业精神卫生机构，畅通绿色诊疗通道，确保其得到及时规范的专业治疗，坚决守住心理健康服务底线。

四是通过构建专业化、系统化、全覆盖的心理关爱服务体系，着力为困境儿童提供全方位心理支持，助力其塑造自尊自信、乐观向上的健康人格，切实保障困境儿童实现身心健康全面发展。

儿童是祖国的未来、民族的希望，关爱保护困境儿童是全社会的共同责任。下一步，丽江市人民医院将始终以《丽江市留守儿童和困境儿童关爱服务质量提升3年行动实施方案》为根本遵循，进一步深化与民政、教育等部门的联动协作，持续优化服务流程、提升服务质效，不断完善强制报告、医疗保障、心理健康教育全链条工作体系。医院将以实际行动践行医者初心使命，用心用情为更多困境儿童送去健康关怀与温暖守护，全力护航每一个孩子在阳光下茁壮成长、全面发展。